Mecanismo que llevan y se oponen al colapso pulmonar. Volúmenes y capacidades pulmonares

El colapso pulmonar, o neumotórax

El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio por fuera del pulmón, entre éste y la pared torácica. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, así que éste no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.

El término médico para esta afección es neumotórax.

CAUSAS

El colapso pulmonar ocurre cuando el aire escapa del pulmón y llena el espacio por fuera de éste, dentro del tórax.

Puede ser causado por una herida en el tórax con arma de fuego o con arma blanca, la fractura de una costilla o ciertos procedimientos médicos.

En algunos casos, ocurre un colapso pulmonar sin ninguna causa.

Esto se denomina neumotórax espontáneo, y es cuando se rompe un área pequeña del pulmón que está llena de aire (vesícula pulmonar), y el aire va hacia el espacio que rodea el pulmón.

Las personas altas y delgadas y los fumadores tienen mayor probabilidad de sufrir colapso pulmonar.

Las siguientes enfermedades pulmonares también incrementan el riesgo de un colapso pulmonar:

      Asma

      EPOC

      Fibrosis quística

      Tuberculosis

      Tos ferina

SÍNTOMAS

v  Dolor torácico agudo que empeora con la respiración profunda o la tos

v  Dificultad respiratoria

v  Coloración azulada de la piel a causa de la falta de oxígeno

v  Opresión torácica

v  Tendencia a la fatiga

v  Frecuencia cardíaca rápida

v  Otros síntomas que pueden ocurrir con un colapso pulmonar abarcan:

v  Aleteo nasal

PRUEBAS  

Al escuchar el tórax con un estetoscopio, hay disminución o ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado. Se puede presentar hipotensión arterial.

EXÁMENES

Ø  Gasometría arterial

Ø  Radiografía de tórax

Capacidades Pulmonares

En primer lugar se diferencian 4 niveles:

·      Nivel de final de espiración normal.

·      Nivel de final de inspiración normal.

·      Nivel de inspiración máxima.

·      Nivel de espiración máxima.

Convencionalmente las cantidades de aire comprendidas entre dos niveles contiguos se denominan volúmenes, y la suma de dos o más de estos, capacidades. Se distinguen 4 volúmenes:

1.  Volumen corriente (VC): cantidad de aire que entra en una inspiración o sale en una espiración, en las condiciones de actividad que se especifiquen (reposo, ejercicio).

2.   Volumen de reserva inspiratoria (VRI): cantidad máxima de aire que se puede inspirar por sobre el nivel de inspiración espontánea de reposo.

3.    Volumen de reserva espiratoria (VRE): máxima cantidad de aire que se puede expulsar a partir del nivel espiratorio espontáneo normal.

4.  Volumen residual (VR): cantidad de aire que queda en el pulmón después de una espiración forzada máxima. Este volumen no puede medirse con el espirómetro.

Las capacidades son también 4:

1. Capacidad pulmonar total (CPT): cantidad de gas contenido en el pulmón en inspiración máxima. Corresponde a la suma de los cuatro volúmenes ya descritos.

2. Capacidad vital (CV): cantidad total de aire movilizado entre una inspiración

y espiración máximas. Incluye el volumen corriente y los volúmenes de reserva

inspiratoria y espiratoria.

3.  Capacidad inspiratoria (CI): máximo volumen de gas que puede inspirarse a partir de una espiración normal. Comprende los volúmenes corriente y de reserva inspiratoria.

4.   Capacidad residual funcional (CRF): volumen de gas que permanece en el pulmón al término de la espiración normal; representa la suma del volumen residual y volumen de reserva espiratoria.

Estas subdivisiones tienen una significación fisiológica que pasaremos a analizar en sus principales aspectos. (GUYTON A. C., 1997)