Leyes de la
velocidad y de la presión
A) Ley de
la velocidad: A medida que las arterias se alejan y se van dividiendo, aumenta
la superficie de sección del sistema vascular. En otras palabras, al dividirse
una arteria en dos ramas, la suma de la superficie de sección de éstas es mayor
que la superficie de sección de la arteria madre. De este modo, a medida que se
aleja la sangre del corazón, va ocupando un lecho cada vez mayor, y tiene su
amplitud máxima al nivel de los capilares.
B)
Ley de la presión: La sangre circula en el sistema vascular
debido a diferencias de presión. La periódica descarga de sangre por parte del
corazón y la resistencia opuesta al curso de la sangre por el pequeño calibre
de las arteriolas, crean en el sistema vascular una presión que es máxima en la
aorta, cae bruscamente al nivel de las arteriolas y capilares y sigue, luego,
cayendo paulatinamente al nivel de las venas para ser mínima al nivel de las
aurículas.
Ley del
caudal: La cantidad de sangre que sale del corazón por la aorta o la arteria
pulmonar en un minuto, es igual a la que le llega por las venas cavas y
pulmonares en el mismo espacio de tiempo, y es igual también a la que pasa en
la unidad de tiempo por cualquier sección completa del sistema circulatorio
(conjunto de capilares pulmonares, conjunto de capilares del circuito aórtico).
Volumen
minuto circulatorio o Gasto cardíaco
Se define gasto cardíaco o
volumen minuto como la cantidad de sangre bombeada cada minuto por cada
ventrículo.
De esta forma el flujo que
circula por el circuito mayor o menor corresponde a lo proyectado por el
sistema de bombeo.
Se calcula mediante el
producto del volumen sistólico, (volumen impulsado en cada latido cardíaco) por
la frecuencia cardiaca (número de latidos o ciclos cardíacos por minuto).
Para un individuo adulto
medio, el gasto cardíaco se encuentra entre 5-6 litros/min, aunque puede variar
dependiendo, por ejemplo, de la actividad que se esté realizando.
Regulación del gasto cardiaco
La regulación de la
función de bombeo del corazón depende de forma directa de los valores de la
frecuencia cardiaca y del volumen sistólico.
En el estudio de la
regulación se diferencian dos tipos: una regulación intrínseca, en la que
intervienen factores exclusivamente cardíacos, y una regulación extrínseca,
determinada por la acción de factores externos.
¿Qué es
una circulación sistémica?
Es una parte del sistema
cardiovascular o sistema circulatorio.
El sistema circulatorio se
divide en dos partes: la circulación sistémica y la circulación pulmonar. En el
primer caso, la sangre purificada a partir del corazón se recoge con la ayuda
de las arterias y se suministra a diferentes partes del cuerpo.
Luego, la sangre impura de
diferentes partes del cuerpo es llevado al corazón con la ayuda de las venas.
Después viene el papel de
la circulación pulmonar, que consiste en la purificación de la sangre que se
hace en los pulmones.
El corazón proporciona la
sangre a los pulmones, donde se elimina el dióxido de carbono de las células de
la sangre y se sustituye con el oxígeno.
Entonces esta sangre
oxigenada se transfiere al corazón para el proceso ulterior.
Vía de circulación sistémica
Esta vía de circulación por
arterias, arteriolas, capilares, venas, vénulas, etc Todos estos órganos del
sistema circulatorio participar en este proceso y se les asigna un trabajo en
particular.
Vamos a ver cómo la sangre
oxigenada llegue a diferentes partes de nuestro cuerpo y cómo se toma la sangre
oxigenada regresa al corazón para una mayor purificación.
Corazones artificiales
Un corazón artificial es una prótesis que
se implanta en el cuerpo para reemplazar al corazón biológico. Es distinto de
una máquina de bypass cardiopulmonar (CPB), que es un dispositivo externo
utilizado para proveer las funciones del corazón y los pulmones. El CPB oxigena
la sangre, y por lo tanto no es preciso se encuentre conectado a ambos
circuitos sanguíneos. Además, un CPB es adecuado para ser utilizado solo
durante algunas pocas horas, mientras que se han utilizado corazones
artificiales por períodos que exceden un año de uso.
Corazón artificial total: (por sus siglas en inglés TAH) su
implantación requiere la extracción
del corazón nativo. Es un procedimiento de cirugía similar a un trasplante de
corazón con un donante humano de corazón.
Dispositivo
de asistencia cardíaca: (por sus siglas en inglés VAD) no se debe extraer el corazón del paciente
durante la implantación, sino que el dispositivo se coloca junto al corazón
existente para brindar un soporte adicional mientras el órgano se recupera. Los
dispositivos de asistencia ventricular pueden brindarsoporte al ventrículo
izquierdo (LVAD, Left Ventricular Assist Device), al ventrículo derecho (RVAD,
Right Ventricular Assist Device') o a ambos ventrículos (BiVAD, Biventricular
Assist Device). A diferencia de la implantación del TAH, el dispositivo de
asistencia provee solo una parte del trabajo total desarrollado por el corazón
del paciente.
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